原理-医解析-解密“气”与“内功”-第四讲:从肺泡换气进而揭示内家拳与外家拳的气

2020-09-05 07:23:58

前面几篇文章看过之后，那么之前有读者既然谈到了气血的概念，我们就花点功夫，把气血说说。

所谓的内家拳善于氧气，我曾经很赞同，但是我现在更乐于批判它。

所有人都知道，我们吸入氧气，呼出二氧化碳。但是就这个换气的过程，要解析起来，你若能融会贯通，就已经是一名优秀的呼吸内科医生了。

对于普通人，我们不需要非得达到这个标准。而且，我也更乐意用通俗易懂的语言来诠释——把复杂的东西简单化，这是我的文风。

好来，先来看呼吸运动这个过程如何来发生作用：

首先，肺脏要通气，完成呼吸运动

接着，肺泡要换气。

然后，这些被身体需求的空气成分要通过血管中的血液运输，到达各个需要的组织。

吸气的时候

空气进入气道，实际上这仅仅只是开始，相当于补给车运输物资还没有到达收货点。这些空气只是在路上而已。

要到达的收货点在哪里呢？——就是气道的终端，肺泡。

肺泡就是这个收货点，这个终端，它相当于快递小哥在你家楼下——一方面给你送快递，送氧气，另一方面发快递——拿走那些二氧化碳。

而作为终端的肺泡与支气管的关系，几乎完全等同于一棵树，树叶与树枝的关系。所有的树枝分支，都需要有树叶来证明它是健康的。

肺泡是树叶，气管支气管毛细支气管都是树枝。

正常的成年人，大约有三亿个肺泡，总扩展面积大概70平方米——如果把这些肺泡碾平，面积相当于70平方米。

但是，我们的身体都是有储备系统的——也就是说，平常呼吸，不是这些肺泡全部都在工作。有些单位就放假休息了。

安静状态下，肺泡工作的也就40平方米的面积——只有当我们开始体力劳动和运动的时候，肺泡上面毛细血管才增加开放，增加开放数量增加开放的有效面积。

即所谓，平静状态下有些肺单位，虽然上班，实际上它在喝咖啡玩手机看报纸，而没有业务需要处理。

而上图中，缠绕在肺泡外面的血管，就是换气的关键。

换气过程

注意，肺泡如同一个气球，吸气就膨胀，呼气就收缩。只不过膨胀和收缩的程度有限。而心脏的输出量基本是恒定的，在气道压力的作用下，二氧化碳和氧气在肺泡交换的情况也基本是恒定的，所以，综合全肺来看：

平均每分钟肺泡通气量约4.2升

平均每分钟心脏泵血过肺约5升

全肺平均的气/血通气比例约为0.84.

对于这个比值很有意思，如果通气多了或者血少了，比值增加，意味着气体没有与血液充分交换——徒劳通气。

如果通气少了或者血过的多了，比值减少，却意味着气体不能得到充分的更新，类似于短路。

因为，我们的肺泡面积是额定的，而肺泡渗透气体的速度是额定的。

好像一个企业中，有个核心部门，它的工作能力雷打不动——你项目签多了它忙不过来你白折腾；你项目签少了，到了他这里却两下就处理完了，剩下时间他就上班玩手机喝咖啡看报纸——这个领导真难伺候，你得迎合他的匀速直线运动而调整你自己。

但是，上级部门雷打不动，下级部门可要东窜西跳。

我刚才强调的是全肺水平的气/血平均比值是0.84，但是，因为肺脏各个单位区域的不同，他们之间可没有什么“匀速平均直线办事效率”的概念。

各个肺脏单位，通气、血流，如同军阀混战，完全不均匀。

这种不均匀，作为全肺水平的管理领导——呼吸中枢来说，压根看不见。

哥作为呼吸中枢，只看公司总体报表。你们部门之间自负盈亏哈~~~

这一点倒是和古人总结“气”这个概念的经验主义非常相似，都是从整体宏观出发，而无法窥测到细微的局部改变。

所以，很多情况下，我们安静状态，气血比例在肺脏中乱七八糟的各宗数值，产生着各式各样的怠工。

但是这种怠工是有意义的——这些员工不干活用各种理由磨洋工，但是却保障了整个企业的在编员工数量——因为一旦企业缩编，作为肺脏这种不能替代的企事业单位，缩编就再也扩展不回来了。

缩编是可怕的，比如——肺癌后肺脏的局部切除术后，编制都没了，你拿什么维持企业整体资产。

所以有些员工虽然看起来不怎么样，但是作为一个地方企事业单位，它的名额也很有意义。

而且，通过批评教育，团结批评再团结的路径，我们是可以重新拥抱这些好同志的。

比如：锻炼身体，运动。

这时候，在整个企业（你这个人的需氧量）这个大前提下，懒惰的肺脏单位开始也努力干活，于是心脏跳的更快的情况下，这些肺泡也努力的扩张和收缩，配合缠绕在外的毛细血管，局部企业的每个部门，都尽可能让自己的气血比值趋近于0.84，从而达到整体改善通气，提供组织供养的目的。

工作任务干得不错，，于是决定给这些进步的肺泡同志颁发奖状，鼓励他们干好日常工作。于是，这个奖状由谁来颁发呢——呼吸中枢下的神经调节系统。

神经调节让进步的肺泡记住——以后都要这样啊——久而久之，把局部气压默认过去，于是这些懒惰的肺泡平日也就成为了好员工。

团结-批评-再团结——这是思想的伟大胜利。诸位是否可以感受到，为何笔者特别推崇思想——因为在整个医学学习的过程中，毫不夸张地说，我们身体的所有反应，都在印证着两门哲学——一是辩证存在，二是思想。

经过换气后

这些氧合的血液，跟随者血液循环系统长途跋涉，在红细胞老司机的带领下，来到各个组织脏器，提供给他们工作必须的一种粮食——氧气。这个篇章，我会分器官来进行解读，因为身体耐受氧气和需求氧气的指标不同，比如肌肉可以缺氧耐受30分钟以上肌肉细胞还尚可苟延残喘，而大脑却连3分钟都抗不到就会丧失意识。

不过写到这里，我相信有些读者已经明白了，何为外家拳和内家拳所谓的“养气”。

外家拳的以力导气

如少林拳，蹦跳，发声，发力，快速的动作，这些是由肌肉-骨骼运动系统完成的动作，同时，协助呼吸的肌肉也一起加倍工作起来（如膈肌，肋间肌，也就是排骨啦），带动呼吸全面化、广泛化，尤其注意均匀化（外家拳打拳也是要有节奏的，不是死命的不停的快）与节奏化，由此以运动系统为入手，带动内脏呼吸系统（肺脏，心脏等神经系统），同时配合精神-神经系统的协调（这就是所谓打拳的“意”，精气神配合），从而达到改善心肺功能、肺通气。

并且，中国拳法中要求身法比较多，闪转腾挪，这就全面训练了身体的肌肉-骨骼运动系统，让身体每一块肌肉尽可能多的充血循环，通畅了老司机要走的山路十八弯，更好的供给身体各个组织脏器。

内家拳的以气导力

如太极拳，以安静，舒缓为第一原则，这首先着手于精神-神经调节系统，作用在于①降低身体需氧的消费，②放松血管紧张，血管紧张也是神经系统控制的，放松紧张，降低外周阻力，导致关闭升血压的血管现在打开，更广泛的毛细血管流通血液，等于说打开封闭的门让更多封闭的房间通风。③降低外周阻力的前提下，实施自我按摩，血液如何在体内局部充盈，我专门有一篇文章解读过了，解密-医学-太极拳如何改善循环系统（2）打太极的过程就是自我按摩，读者可直接找到答案。

在这种整体降低阻力，从而改善循环与需氧的同时，内家拳讲究的呼吸——其实也是依靠呼吸运动的肌肉完成的，这点和外家拳本质没有区别，只是方式不同。然而，肺脏在安静，舒缓的神经诱导下，一样舒张了肺泡上的毛细血管，也舒张了收缩的支气管——支气管的收缩舒张也是神经系统管理下达命令的。见过哮喘的人吧？那就是支气管收缩导致不通气的典型病例。依靠精神-神经系统诱导我们舒张支气管、舒张肺泡上的毛细血管，从而毛细血管舒张横截面积增大，流通血液增加，舒张的支气管送来更多气体这就是：

通气增加，同时血流增加——然后比值趋近到最佳，这就是内家拳改善通气的原理。有了更多氧合的血液进入身体，加上放松外周阻力造成身体血流的改善，能够工作的肌肉组织更多了，这就是以气导力。

现在你再想想，什么是养气？养血脉？

外家拳和内家拳的这种区别，好似中医上，尤其是推拿针灸上所说的补法与泄法之间的区别——而核心在于平衡。

结论：

一本文强调了思想的伟大以及重要性，请认真学习这门伟大的哲学。

二本文说明了肺泡的工作，但这也只是肺脏生理的一点点的一点点。

三本文说明了外家拳和内家拳气与力之间的原理

四我将在后面，从儒家与生理学的角度出发，解释内家拳的整劲。

欢迎提出不同意见，只要是有立论的驳斥，笔者欢迎上不封顶。

解读气的既往文章：

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